Ухудшение или исчезновение центрального зрения может быть вызвано макулярным разрывом. Такой дефект, возникающий в центральной зоне сетчатки, наблюдается у людей возрастом 60-80 лет, и чаще всего случается именно из-за возрастных изменений. Причинами также могут быть травмы глаз или головы, высокая степень дегенеративной миопии, интенсивные физические нагрузки.

Особенности развития

Развитие патологии происходит поэтапно. Сначала происходит частичное отслоение сетчатки, из-за чего усиливается натяжение центральной ее части стекловидным телом. В конечном итоге это неизбежно приводит к образованию дефекта в макуле.

Патология развивается в 3 этапа:

• 1 стадия – предразрыв: сетчатка натягивается со стороны задней оболочки стекловидного тела.
• 2 стадия – ламеллярный разрыв: увеличивается натяжение макулярной части, но с сохранением фоторецепторного слоя. Между слоями сетчатки появляется межретинальная киста, после отрыва одной из ее стенок появляется частичный несквозной разрыв.
• 3 стадия – разрыв: в макуле наблюдается округлое отверстие (сквозной дефект).

На 1 стадии пациенты практически не замечают клинических проявлений заболевания. Только врач-офтальмолог может случайно обнаружить предразрыв у людей с диагностированным ранее дефектом на другом глазу. На 2 стадии пациенты жалуются на снижение остроты зрения, искаженное восприятие форм, размеров предметов. На 3 стадии человек видит большое черное пятно, или зрение снижается до минимума.

Лечение

В настоящее время существует лишь один способ лечения разрыва макулы. Речь идет об оперативном витреоретинальном вмешательстве. В ходе операции удаляется необходимое количество слоев стекловидного тела, а также внутренней гиалоидной мембраны, вводится специальная газовая смесь. При разрыве более 500 мкм проводится силиконовая тампонада.

Витрэктомия малотравматична, безболезненна, не требует много времени. Операцию проводят амбулаторно, и пациента сразу отпускают домой. В первые 2 недели он должен соблюдать определенные правила: не поворачиваться вниз лицом в первые 4 суток, не летать на самолете в течение 1 недели и др.

У большинства пациентов восстановление зрительной функции происходит в течение 1 недели. При наличии функциональных изменений сетчатки восстановление длится до 3 месяцев. В тяжелых случаях при наличии необратимых изменений сетчатой оболочки, зрительного нерва зрение может остаться слабым.

Пройти диагностику, сделать операцию можно в Дальневосточном центре охраны зрения в Хабаровске. Запишитесь на прием или задайте вопросы по телефону или через форму обратной связи.